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第31章 古文解析 玉版论要篇第十五（第1页）

一、《黄帝内经·素问·玉版论要篇第十五》的原文与译文如下：

（一）原文：

黄帝问曰：余闻揆奇恒所指不同，用之奈何？

岐伯曰：揆度者，度病之浅深也。

奇恒者，言奇病也。

请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。

神转不回，回则不转，乃失其机。

至数之要，迫近以微，着之玉版，命曰合玉机。

容色见上下左右，各在其要。

其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必齐主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日已；色夭面脱，不治，百日尽已。

脉短气绝死；病温虚甚死。

色见上下左右，各在其要。

上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。

易，重阳死，重阴死。

阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。

搏脉痹躄，寒热之交。

脉孤为消气；虚泄为夺血。

孤为逆，虚为从。

行奇恒之法，以太阴始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。

八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。

论要毕矣。

（二）译文：

黄帝问道：我听说《揆度》、《奇恒》所指的内容各不相同，应当怎样运用呢？

岐伯回答说：《揆度》是权衡和度量疾病的深浅的。

《奇恒》是说明异常疾病的。

请允许我谈谈其中最重要的道理，《五色》、《脉变》、《揆度》虽然所指不同，但道理只有一个，就是观察色脉之间有无神气。

人体神机的运转是不回折的，若回折就不能运转，人也就失去了生生之机！

这个道理是极其重要的，色脉的诊察虽然浅近，而微妙之处却在于察神机。

把它记录在玉版上，以便与《玉机真脏论》参合应用。

面色的变化，表现在上下左右不同的部位，应分别审察其主病的要领。

若病色浅的，说明病情尚轻，可用五谷汤液调治，十天可以治愈；若病色深的，说明病情较重，须用药剂治疗，二十一天可以治愈；若病色过深的，说明病情更重，必须用药酒治疗，一百天才能治愈；若面色枯槁不泽、颜面瘦削，为不治之症，到一百天就要死亡。

若脉象短促而阳气虚脱的，是死证；温热病而正气极虚的，也是死证。

病色表现在面部上下左右不同的部位，应分别审察其主病的要领。

病色上移为逆，下移为顺；女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。

如果病色变更，变顺为逆，在男子则为重阳，是死证，在女子则为重阴，也是死证。

若阴阳相反，应尽快权衡病情的轻重，采取适当的治疗措施，使阴阳趋于平衡，这就是《奇恒》、《揆度》的目的。

脉象强劲搏指有力，肢体疼痛沉重、或痿软不能行走，这是寒热之邪侵犯人体、邪气亢盛所致。

脉孤而无胃气说明化源将绝，元气耗散；脉见虚弱而又兼泄利，为阴血损伤。

凡脉见孤绝为逆，脉见虚弱为顺。

运用《奇恒》的方法，从手太阴肺经寸口脉来研究，出现“所不胜”